المبحث الخامس: الاستنتاجات والتوصيات
يعرض هذا المبحث أهم الاستنتاجات والتوصيات
التي تم التوصل إليها في ضوء الدراسة النظرية والتطبيقية،
وهي:-
أ- الاستنتاجات
1 -أن مدخل التكاليف على أساس الأنشطة دور استراتيجي في التخطيط والرقابة
بتقديم المعلومات الدقيقة والملائمة لوضع الموازنة التشغيلية على أساس الأنشطة
حسب استفادة تلك الأنشطة من التكاليف
وما يحققه كل نشاط من إيرادات بما يمكن مدن متابعة التنفيذ وتحديد الانحرافات ومعالجتها.
2 -ان إعداد الموازنة التشغيلية في المنظمات الخدمية بشكل عام
والمنظمات الصحية بشكل خاص
يختلف عنها في المنظمات الصناعية
نتيجة الاختلاف خواص الخدمات الصحية وطبيعة الإنفاق عليها
عن خواص المنتجات وعناصر التكاليف الصناعية،
حيث إن الخدمة الصحية يتم إنتاجها وتقديمها في الوقت نفسه،
فيكون الهدف مدن إعداد الموازنة على أساس الأنشطة
هو تجهيز الموارد التي تكون مطلوبة الإنتاج وتقديم الخدمة الصحية.
3 -يعد مستشفى الحبوبي التعليمي من المنظمات الصحية الرئيسية في محافظة ذي قار،
ويعالج جميع أنواع الأمراض الباطنية والجراحية العامة والتخصصية والنسائية والأطفال
وكافة الأمراض الأخرى بأنواعها المختلفة،
كما يحتوي على عدد كبير من الأجهزة الحديثة والمتطورة
ويقدم العديد من الخدمات العلاجية والتعليمية وخدمات البحوث والتطوير،
إلا ان المستشفى وكما هو حال أغلب المؤسسات الحكومية
تفتقر الى نظام تكاليف يساهم في توفير المعلومات الكلفوية الدقيقة والملائمة
والتي يمكن الاستفادة منها في التخطيط والرقابة
بهدف توجيه الإنفاق على الأنشطة الضرورية التي تضيف قيمة لكل خدمة مقدمة
واستبعاد الأنشطة التي لا تضيف قيمة
وبالتالي يكون بالإمكان تخفيض التكاليف وتشخيص الانحرافات ومعالجتها.
4 -وكما تبين من نتائج الدراسة التطبيقية للبحث
فان اعداد الموازنة على أساس الأنشطة مستشفى الحبوبي التعليمي
أدى الى تخفيض في تكلفة منتجات النشاط الجراحي المحسوبة
وفقا مدخل التكاليف على أساس الأنشطة
من خلال اختيار موجهات التكاليف وتخصيص الكلف على الأنشطة
التي أضافت قيمة لكل منتج من المنتجات بمقدار ما استهلكته هذه الأنشطة من موارد
وحسب العلاقة السببية بين الموارد وموجهات التكاليف.
5 -عدم توفر البيانات المتعلقة بالإيرادات لكل نشاط بشكل مستقل
حيث تستوفى الرسوم والأجور التي تحصلها المستشفى من المريض عند مراجعته مرة واحدة
عن عدد من الخدمات التي يحصل عليها بالفحص الاستشاري والعلاج
وإجراء العملية والرقود في الردهات،
كما كانت هناك صعوبة في الحصول على البيانات اللازمة
لتحديد حجم موجهات الموارد او الانشطة
وذلك لضعف البيانات الإحصائية المتوفرة عن تلك الموجهات
وبالأخص على مستوى الأنشطة المختلفة.
ب- التوصيات
1 -استخدام المعلومات التي يقدمها مدخل التكاليف على أساس الأنشطة
في إعداد الموازنة التشغيلية حسب الأنشطة في القطاع الخدمي عموما والقطاع الصحي بشكل خاص،
لما له من أهمية في حصر التكاليف وتقديم معلومات أكثر دقة
عن الموارد التي يستهلكها كل نشاط وما تضيفه تلك الأنشطة من قيمة لكل منتج او خدمة مقدمة.
2 -إعداد الموازنة التشغيلية حسب الأنشطة في القطاع الخدمي عموما
والقطاع الصحي بشكل خاص،
لما لها من اهمية في تحديد الموارد
التي ينبغي ان يستهلكها كل نشاط ومتابعة استهلاك الأنشطة الفعلي من تلك الموارد
واتخاذ الإجراءات الرقابية اللازمة لتشخيص الانحرافات ومعالجتها
من أجل تحسين الخدمات او المنتجات التي يقدمها كل نشاط وتخفيض تكاليفها.
3 -ضرورة قيام الجهات الحكومية المعنية
بمحاولات لتطوير نظام تكاليف للقطاع الخدمي عموما
والقطاع الصحي بشكل خاص
والتشجيع على تطبيق أدوات التكاليف الحديثة
مثل مدخل التكاليف على أساس الأنشطة
حصر الموارد وتحديد تكاليف المنتجات لكل نشاط والرقابة عليها
من خلال إعداد الموازنة التشغيلية على أساس الأنشطة.
4 -يمكن مستشفى الحبوبي التعليمي
الاستفادة من مخرجات مدخل التكاليف على اساس الانشطة
في اعداد الموازنة التشغيلية على أساس الأنشطة
لكل نشاط مدن أنشطة المستشفى الأخرى
وكما تم إعداده في هذا البحث للنشاط الجراحي
من اجل تحديد تكلفة الانشطة والمنتجات
واستخدام البيانات في الرقابة الفاعلة على الإنفاق وتخفيضه،
كما يمكن الاستفادة منها في اتخاذ القرارات
وبالأخص في مجال تحديد الرسوم والأجور للخدمات المدفوعة الثمن
في قسم الجناح الخاص بالمستشفى.
5 -ضرورة ان تقوم المستشفى بتوفير البيانات اللازمة عن الإيرادات والتكاليف الخاصة بكل نشاط
من خلال تحديد الأنشطة الرئيسية والفرعية ومخرجاتها من الخدمات او المنتجات المقدمة بشكل دقيق،
وكذلك تحديد موجهات التكلفة المناسبة لكل نشاط رئيسي وفرعي
سواء أكانت أنشطة طبية رئيسية أم أنشطة خدمية عامة،
بالإضافة الى تنظيم سجلات إحصائية و كلفوية وإعداد تقارير دورية
ورفعها إلى الإدارة العليا
توضح أنشطة المستشفى ومدى كفاءة إداراتها المختلفة في استغلال الموارد
وتحقيق المخرجات من خلال مقارنة المنفذ بالمخطط في الموازنة التشغيلية.
المصادر:-
اولاً – المصادر العربية:
أ. الوثائق الرسمية:
1 -الحسابات الختامية لعام 2013 و 2014 مستشفى الحبوبي التعليمي.
2 -مستندات الإخراج المخزني لعام 2013 مستشفى الحبوبي التعليمي.
3 -مستندات الصرف لعام 2013 الخاصة ببنود النفقات مستشفى الحبوبي التعليمي
4 -سجلات الأفراد لعام 2013 مستشفى الحبوبي التعليمي
تطبيقات المحاسبة على أساس الأنشطة في إعداد الموازنات التشغيلية في القطاع الصحي الحكومي
- بحث تطبيقي في دائرة صحة محافظة ذي قار
أ.م.د. أسماء مهدي حسين الهاشمي
جامعة الفرات الأوسط التقنية
الكلية التقنية الادارية / كوفة
Email: kco.asm@atu.edu.iq
م.م. سما باسم محمد الحسناوي
الجامعة التقنية الجنوبية
الكلية التقنية / ذي قار
Email:oumruqia95@gmail.com
مجلة جامعة ذي قــار المجلد.13 العدد.1 آذار 2018
